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| 作者:佚名 知识来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-7-1 |
葛根汤功能发散风寒、升津舒经,性属麻黄辛温发越之类,临床每多用于呼吸系统和神经系统病症的治疗,同时亦可用于其他系统病症的治疗。 1)呼吸系统:以发热恶寒、头痛颈强、脉浮为临床应用要点。临床上诸多呼吸系统病症如流行性感冒、急性支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎、慢性副鼻窦炎等,如符合上述表寒病机者,均可酌情选用本方治疗。然此类病症运用本方,目前大样本观察结果的报道较为少见。陈氏等曾以本方治疗外感风寒表实证发热110例,服1剂体温降至正常者66例,服2剂降至正常者43例,服3剂降至正常者1例[1]。
2)神经运动系统:不可否认,本方实具通经活络、调理气血的功效,而以此为据,现代临床将之广泛用治各类神经运动系统功能障碍的病症,而此类病症以经络郁滞且病性属寒者为其辨证要点。据报道所及,本方常用于治疗周围面神经麻痹、各类神经性疼痛、各类病症所致的运动功能障碍等。
肩凝证,多发于中老年期,其病机不离气血失调、经脉不和,而其病因每与寒湿凝滞经络密切相关。王氏报道以本方合薏仁术附汤治疗50例本证患者,结果治愈(疼痛消失、肩关节功能活动恢复正常)33例,好转(疼痛明显减轻、功能活动轻微受限)17例[2]。
对于软组织损伤,调理气血是其基本治法之一。有报道用葛根汤原方治疗多种软组织损伤如急性腰扭伤、踝关节扭伤、腰肌劳损等病症32例,痊愈19例,显效12例,无效1例,总有效率达96.88%[3]。而郑氏为加强活血通络之效,对急性腰扭伤采用本方合活络效灵丹治疗,结果痊愈54例,显效16例,好转4例,无效2例[4]。
以本方治疗面神经瘫痪34例,口苦者加柴胡、黄芩,口渴者加天花粉,面部肿胀者加白芷、白术、茯苓皮,耳后压痛或疼痛者加石膏、知母。结果痊愈27例,显效7例[5]。
以本方合养心汤治疗42例纤维肌痛症患者,并设对照组31例,口服阿米替林。结果中药组显效29例,好转11例,无效2例;而对照组分别为5例、12例和14例;复发率中药组为20%,对照组为76.5%。统计结果有显著差异[6]。
日本学者对紧张性头痛患者用葛根汤提取剂治疗,观察患者自觉症状和体征的改善情况。结果紧张性头痛显著改善、改善及轻度改善者合计强于80%,而且肌紧张程度越强效果越显著,但自觉症状的改善与体征的改善不完全一致[7]。
以本方为基础,治疗颈椎病36例。头痛加白芷、细辛,颈肩或枕部疼痛重者加大白芍、甘草剂量,颈项强急者重用葛根,视物昏花者国加用首乌、山萸肉、当归、黄芪,呕恶、头身困重者加用佩兰、菖蒲、半夏、薏仁、羌活,失眠多梦加炒枣仁、远志,便秘者加生首乌、麦冬、火麻仁,年老体弱者改用炙麻黄,臂痛者加片姜黄。结果临床痊愈20例,显效7例,好转5例,未愈4例[8]。
以原方随证作剂量调整,治疗梨状肌综合症25例,结果痊愈24例,好转1例[9]。随证加减治疗坐骨神经痛22例, 痊愈19例, 好转3例[10]。而以之化裁治疗缺血性脑梗塞58例, 有效率达98.28%[11]。 3)消化系统:根据原著所论,本方可治太阳阳明合病之下利证,故而现代临床常在辨证基础上以之治疗多种消化系统病症,如痢疾、肠炎、胃肠型感冒等。其审证要点在于中焦升降失常而致清气下陷,同时伴见明显表寒征象。李氏报道以本方为基础, 加减治疗小儿秋季腹泻33例。呕吐者加半夏,腹胀者加厚朴, 咳嗽者加陈皮, 表热者加薄荷, 里热甚者加黄连。结果痊愈22例, 显效5例, 好转4例, 无效2例[12]。 另外,本方亦常用治五官科病症如牙痛、麦粒肿、眼睑脓肿、重听、口鼻燥热、失音等。马氏报道用葛根汤加味治疗急性多发性睑腺疾患(麦粒肿、眼睑脓肿)25例,服药7天消退者24例,好转1例。一般3~5剂愈,最多10剂[13]。
他如皮肤科、妇产科等方面,亦有报道用本方治疗而获良效者,多为个案。 |
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